这就是以经验和平依据的。

许看着那人，：“而且明腑实之证，是很有可能见于重症的，甚至会危机生命，你这样慢吞吞治病，不怕吗？”

何教授有些惊疑地看着许，这才半年多时间不见，许步这么快吗？他要是在待在医院里好好学临床，何教授相信许步会飞快的，他是有这个自信的。

毕竟他当初给许的基础打得太瓷实了，上了临床之后，自然会步神速。可他都被开除半年多了，都沦落去那小诊所了，他跟谁学的？

何教授心生疑惑。

人群里面有个人弱弱地问：“可是患者不是有拉清来吗？这也是算腑实吗？”

小慧推门来，她：“何教授，齐主任请您过去一起会诊病人。”

但明腑实之证，有些时候是会危及生命的。在这要关，不是这猛烈的峻下之剂，不能救人命。

许则：“保和呢，消积，或者治疗小儿积而发，问题不大。但是这孩已经是明腑实之证，你这个见效就慢了。”

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许又问那个学渣：“那应该用什么方？”

何教授有些疑惑，还是说这个病人他凑巧看过一模一样的病案？毕竟许的理论基础太扎实了，病案的阅读理解也是基础之一。

大承气汤是峻下剂，很多中医畏惧其力，害怕伤正，而不敢用。

像这次疫情，很多患者早期就表现了疫毒闭肺，明腑实证，现了、咳嗽、大便不畅，憋气促等症。然后迅速传变，两三天后就成了邪内闭，气暴脱等垂危大症！

那人神一滞。

许写完方之后，给了何教授：“老师，您过目。”

治病，在辨证正确的基础上，就是要果断手的，这样才能有效阻断病情传变，挽救患者生命！

那多半就不是上焦的问题了。

所以经常有中医说，能在临床上真正掌握此汤的用法，才能说是一个成熟的能治病的中医！因为你不止要会用，更要敢用！

那人想了想，：“既然是积而致的话，那保和吧……”

是因为凑巧吗？他看过这类的医案？

“啊？这么严重吗？”那阿姨被许的话吓一。

像钟华也看了方单，但他就不敢直接断定，他反而在想有可能是药不对证，没有很好地注重清，所以效果不佳。他也不敢确定，也在犹豫。

许接着：“《金匮要略》曰：‘脉数而者，实也，此有宿，下之愈，宜大承气汤。’不要畏惧这峻下剂，辩证正确了，是可以用的，医圣的指导是不会错的。”

何教授接过来看，眉稍稍皱起，这方是在大承气汤上加了几味药，加了清肺的药，还有扶正的元参。

但是让何教授搞不懂的是许并没有看方单，他是诊完脉之后，就已经判定对方是积所致。

许有些无语地看着这个学渣：“《温疫论·大便》：结旁者，以胃家实，内壅闭，先大便闭结，续得下利，纯臭，全然无粪。不是告诉你结旁了吗？无大便，拉来臭，也是腑实证。”

只是何教授还皱着眉，他不是不明白这个病，他在看完方单之后，就已经判断来，之前用了宣肺止咳的药无效，而且也用西药也无效。

此时，门传来几声敲门声。

这下所有人彻底明白了。 [page]

何教授看了看许，他：“那你开个方吧。”

那人脸上顿时了尴尬之。

“好。”许，写起了方。

阿姨这才放心一。

他还不是单纯在问积，而是早就判断了明腑实，一直在问明腑实的情况，好像他已经知答案。

许回：“你家孩到不了这个地步的。”