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“观其脉证之后,就要分析
知犯何逆。分析
来之后,就要随证治之。既然风寒在表,寒
错杂,那自然该通表透里,开门驱邪。”
“孙思邈也说‘凡患风服汤,非得大汗,其风不去,故诸风方中皆有麻黄。’治风邪,用汗法是妥当的。开
肤腠理,导病邪于表,发汗而解之。”
“当服大、小续命汤,及西州续命、排风、越婢等汤,于无风密室之中,日夜四五服,勿计剂数多少,亦勿虑虚,常使
面、手足、腹背汗
不绝为佳。”
许
接着跟徐原
:“自王清任创
补
还五汤治中风以来,历代医家好评如
,但是此方是治气虚血瘀的。”
徐原一听这话,顿时尴尬起来了。
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“再看小续命汤之方义,麻黄桂枝防风防己可
太
之经祛风逐
,以开其表;病邪壅在外面,则里气不宣,所以郁而为
,所以用杏仁利之,黄芩清之。”
徐原记好笔记,他又问:“所以可以用汗法治中风?”
“啊?”徐原都傻了。
张可早就习惯了许
的
大与神奇了。
“邪之所凑,其气必虚,所以以人参补气;芍药、川芎护营而活血;用附
则是可助补药之力,能生
,又能济麻黄以行表。”
许
:“那是自然的,中医内治八法之中,汗法是排在第一位的,千万不能小看它。《内经》有云:‘故邪风之至,疾如风雨,故善治者治
,其次治
肤,其次治
脉,其次治六腑,其次治五脏。’”
许
稍稍整理了一下心情,他
:“刚才患者的脉证已经提示了我们,你刚刚也分析
来了,风寒在表,而且是寒
错杂。”
徐原认真地
了
,赶
记笔记。
然后他问
了最后一个问题:“那为什么要把门窗都关闭了呀?”
张三千目光中也稍稍带上了错愕。
徐原
了
,有恍然大悟之
,
觉就这么一会儿,让他学到很多很多啊。
“河南名医张惠五用小续命汤治中风偏枯症88例,总有效率为98.86%。还有……李可老中医……当初因为过于劳累,两年三次中风。也是用的续命汤类治疗自己,效果很好。”
“所以小续命汤即可辛温发散,又可补益气血。既有寒凉清
,又有温里扶
,组方非常奇特,但又很巧妙,尤其是对此患者,非常对证。”
“所以治病啊,一定要尊仲景的十二字法则,心中不可有半分先
为主的观念。牢记这十二字,随证治之,是不会有错的。”
徐原认真地
了
,然后把知识
记了下来。
“脉象沉弱,或者大而虚者,效果会很不错。可若是脉弦大而数者,就无法见效了。此方还是是治虚的,要学会辩证。”
许
再
:“其实我们当代啊,也有不少中医
了小续命汤的对照试验,比如余小平用小续命汤治急
缺血
脑卒中60例,总有效率96.7%”
许
都忍不住翻了个白
:“都告诉你用小续命汤了,跟你说了半天的孙思邈。孙思邈在《千金要方》中说‘凡人忽遇风,发
心顿恶,或不能言,或又如此着。’”
许
则是摇摇
:“你的理论基础太差了,回去把《千金要方》抄写一遍。”
提到李老的时候,许
的语气也稍稍沉了一下。李老中风之后,决心为续命汤正名,后来第二次中风的时候,还给许
寄了重订续命汤的学术资料,好让许
了解更
一些。