许接着：“今冬，应寒不寒，冬行令，气失藏是产生疫病的运气因素之一。今年木气不达，金胜克木，肺金过尤不及，加上年底燥影响，使肺津不足，正气已亏，是疫病产生的第二个因素。”

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钟华顿时一怔，抬看许。

许言一。

所以这就是为什么在这大前面，一定要先对其行研究判断了。

钟华立刻恍然之，在许现之前，他可是全县中医平最好的医生，但就是这个全县第一，也很容易会在上翻车。

“若是太和明同病的，可以选用九味羌活汤合白虎汤或者羌蓝石膏汤合麻杏石甘汤。简有是者，复三仁汤，黄芩石汤或者薏苡竹叶散，千金苇汤。虚燥就用葳蕤汤加减。”

许把面前的厚厚的一叠资料拿来，他：“针对这次和病人的情况不同，昨天晚上我草拟了几个方，大家先看看，也都讨论一下。”

?闷咳嗽?痰黄、白黏或无痰，渴为肺有燥之象。”

“但是今年就不一样了，钟主任，你前天治的那几个病人，用了麻杏石甘汤，效果不佳的原因就是在这里了。”

许给他解释：“前者的寒包火是寒邪外束肌表，肺卫失于宣肃，火内郁。而今年的寒包火，就一定要考虑“燥”的因素，不然就不利于肺卫功能的恢复。”

会议室里顿时落针可闻，众人呆若木。

“之前咱们把这次辨证了寒包火的现象，往年冬季受寒冒后分患者也会有发、咳嗽、痰黄等症状，也是“寒包火”现象，这可以用麻杏石甘汤或者大青龙汤加减治疗，效果常常不错。”

“若是病人发退去之后，后半夜现盗汗和失眠易醒的情况，可以使用黄连阿胶黄汤或者乌梅。”

“另外昨天咱们也辨证的各个证型，总的治疗思路还是散寒清，兼顾化解表，燥滋。若是现外寒表证兼寒的，就可以九味羌活汤治疗。”

许微微一笑，说：“因为目前气候偏燥，可参考朱肱《活人书》所用葳蕤汤治疗。朱肱《类证活人书》所用葳蕤汤由玉竹、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、石膏等组成，此方可养、燥、清、生津、止咳。这个方，今年应该用的比较多。”

“老年人多会现正气虚弱的表现，因此，在用药治疗之后，老年人的发退去，要重视扶正，尤其要注意健运脾胃和补益气因，我建议使用清暑益气汤。”

徐原扭问：“许老师，那这次我们该用什么方啊？”

坐在许边的小桃，拿着这些资料发给会议室里的这些专家们。

“好了，我话说完，谁有补充！”许看众人。

每一年的，需要考虑的因素有很多，尤其是在这外邪多样又复杂的情况下，一旦不能准抓住病机，就会很容易导致疗效不佳。

“若是太、明、少三经同病者，可以选用柴葛解肌汤。因为肺金燥比较多，所以可以合用桑杏汤，清燥救肺汤，枇杷清肺饮，陈氏麦门冬汤治疗。”

“老年人正气虚弱，肯定会是今冬第一个大，而且许多老年人都有慢病，所以合并的基础病很多，我们在诊治的时候需要特别注意。”