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一边,他一边
开医嘱录
界面,“我觉得可以多给他
几次痰培养。”/p
我觉得可以给患者加上‘呼
窘迫综合症’,还有呼
衰竭的诊断了。”/p
“所以,
现了白肺的患者,死亡率非常
。”/p
“白肺是什么病啊?”/p
“白肺,不是指
的某一
疾病,而是指重症肺炎的患者的肺
在x片或ct片下的表现。/p
张
顿了顿,叹了
气,捡重
的稍微介绍了一下。/p
他很自然的顺着众人给他让开的
路,重新走了
去,站到icu主任旁边。/p
众目睽睽之下,张
洋洋洒洒的了许多。/p
顿了顿,没有看到icu主任有反驳的意思,他继续往下。/p
呐,就像这个一样,整个肺都白了。/p
十分钟后,张
絮絮叨叨的
代完毕。/p
他相信,张
区区几个月的实习经验,肯定也是第一次遇到。/p
icu主任接着张
的话
,不知
是在跟护士解释,还是在跟在场的医生解释。/p
好惨啊....../p
结果这一看,就跟着一起愣在了原地。/p
icu主任全程认真倾听,竟然一句反驳的话都没有。/p
话音落下,周围一片安静。/p
“其次,如果患者的症状持续
展,我觉得可以考虑
行大剂量丙
球
白冲击治疗床旁持续血
净化。尽量避免多
官衰竭。”/p
再次位于众人焦
中央的张
,却没有自己那么悲惨的觉悟。/p
这个病人,好像是这个师弟的。/p
这是他从医生涯中,遇到的第一个白肺的病人。/p
其他的医生们也都意识到了问题的严重
,一个个安静的控制着自己的呼
,不敢话,也不敢引起注意。/p
张
分析的在情在理,icu主任
表示同意。/p
围观的白大褂们看着这样的场景,有些震惊。/p
“可以的。”/p
他拍了拍张
的肩膀。/p
但不由自主的,他们的目光都落在了张
上。/p
icu主任继续
。/p
一边,他一边在屏幕上输
新的医嘱。/p
icu主任看了他一
,慎重的问,“你有什么想法?”/p
“白肺不仅预示了患者全肺的重症
染,还会经常伴随又败血症
染
休克凝血功能障碍等等。”/p
看着一个个白大褂都陷
了震惊,旁边唯一一个搞不清楚状况的护士有些呆呆傻傻的将求助的目光投向了张
。/p
“还有气
理呼
支持治疗营养支持及护理治疗心理疏导......”/p
“然后是诊断,
据患者的病史,以及两前急诊科的检查结果,
染指标上升迅速,细菌
染严重,同时也要警惕细菌真菌多重联合
染的可能
。”/p
白肺最常见的病因是
染,其次是弥漫
肺泡
血综合症急
呼
窘迫综合征(ards)等。”/p
“然后是治疗,抗
染的药
还维持现在的方案,同时
行保护
肺通气策略,如低
气量低气
压控制过快呼
频率等。”/p
以他主治的资质,也是第一次碰到白肺的病人。/p
“好样的!”/p
但想想前两张
的表现,又觉得还
正常的。/p
关键是,还很有
理。/p
他
的看了张
一
,然后缓缓的,收起了内心
那一
仅剩的骄傲。/p
张
顿了顿,开
。/p
主治医生在刚才稍微的失态之后,现在满脸都是凝重。/p
icu主任的眉
皱了十分钟后,也第一次展开。/p
个两个都摸了过来,想随意看上一
。/p
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“首先是诊断,患者急
起病,最开始只表现为呼
增快,很快呈
行
加重的呼
困难,送上来的时候
和指端发绀,伴有极度焦虑和意识改变的症状,辅助通气并没有对患者症状产生明显改善。/p
听到张
在跟护士解释,几个白大褂也都回过了神。/p
可在自己下意识慌了神的时候,张
却沉着冷静,给
了条理清晰的思路和诊断以及治疗
程。/p
只有主治医生,一边听,一边暗自心惊。/p