建立外循环，等低温后才打开心脏。

她在脑海里对比造影的时候一结、一结的血，加上周从文的描述，上对所谓的挤nai样血有了刻的了解。

“造影中我们看见的典型的一过收缩期狭窄，可呈线状、串珠状狭窄或显影不清，甚至完全不显影，而舒张期径正常，显影清晰，这现象称为“挤nai效应”，又叫挤nai血、挤nai现象。”

可惜，现实中没有那么多如果，也不会因为什么是最适合的就会这么。

真要是小切……虽然不知周从文周教授能不能下来，但外循环肯定不能建立，打开心脏后多少血就不一定了。

可他就是太磨叨，一边手术一边讲心脏破裂，仿佛是一名医学院的老教授面对大老师在教学生局解剖。

随着周从文的讲述，她不断的，有什么不明白的地儿直接询问，竟然坦然接受了学生这个份。

为什么不用小切，是因为要建立外循环，尽量减少术中血。

周从文从病理生理学开始讲起，一边讲一边手术。

用药是藤菲的专业，她听了几药名，上知周从文的意思。

“周教授，你等一下，我去搬个脚凳。”藤菲觉得视野还不够好，更是珍惜自己能亲目睹手术的机会，连忙和周从文说。

再加上周从文提前建立外循环，这一切都为治疗了充分的准备。

再有就是非二氢吡啶类钙离拮抗剂，用于倍他受阻滞剂有使用禁忌的情况，或者合并冠状动脉痉挛时选用。常用药有异搏定、合心等，也可以减慢心率。”

周从文开始解剖心脏结构。

械护士看到这里也看明白是怎么回事。

“现这情况的时候，应该有一些对症治疗，为外科预争取时间。”

“倍他受阻滞剂为首选药，常用药有倍他乐克、比索洛尔等，通过减慢心率，减轻收缩期压迫。

但藤菲并没有厌烦，眉之间满是凝重。

“还是开看着清楚。”藤菲喃喃的说。

械护士一边拭着骨锯上的血，心里一边想到。

“哦哦哦。”

所以藤菲很珍惜这直视心脏的机会。

说藤菲这个循环内科的大主任有可能会反周从文好为人师的法吧。

手术的时候看着清晰明了多了。

一旦现这情况，需要减慢心率，为外科预创造时间，争取机会。

患者的前降支有渗血，明显已经现撕裂。不过破并不大，所以刚刚看见的是血而不是心脏爆裂后的那惨烈景象。

她搬了一个脚凳过来，居临下看着解剖结构，心里却想着周从文说过的话。

想到这里，械护士抬看了一藤菲。

心外科医生是天然的循环介医生，最应该pci手术。

唉，周从文太年轻，就是开个玩笑么，为什么要让自己吃骨锯呢。

因为他们天天都能看见心脏，对心脏的解剖结构熟悉到了骨里面。

周教授的诊断平，而且手术得好，这些械护士都承认。

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