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“请简书记了没有?”
“因为病人的病史比较特别,在丁主任的主持下,我们对这位病人
行全科讨论。”
“
院后,我们为病人
了腰穿,检查了病人的脑脊
生化和常规,发现病人的脑脊
白
量明显增
,而白细胞数正常,其它的血
常规和生化检查未见异常。”
是啊,丁凤不能命令简三叠必须回来。但是,简三叠这样
,等于自绝了提
自己专业
平的
路。
他一边听
源汇报病史,一边聚
会神地翻看病历。
自从当院长后,林琳回来参加过几次疑难病例讨论。每一次,林琳都是这样。一开始,科室的人
到困惑:“这个林院长,究竟是看病历,还是听汇报?”
每次回来,林琳都能
受到,神经内科在逐步改变。从人的
神面貌,到科室的环境,都在变好。丁凤的努力,林琳能
受到,也能看得到。
“林院长,您也知
,疑难病例讨论,他什么时候回来过?”丁凤似乎很无奈。
“林院长,没有您在,我心里不踏实啊。”丁凤说
了她的心里话。
林琳这一招,震慑了全科室的医生,他们再也不敢在汇报病史环节
虎虎了。
“病人在发病前,有可疑的‘
冒’史,随后
现四肢乏力,症状逐渐加重。
院
查发现,病人四肢肌力四级弱,四肢的
肤
燥脱屑,双上肢的腱反
对称
减弱,双下肢的腱反
呈对称
活跃,病理征没有引
。”
“从理论上讲,病程已经超过一个月,病变的
展应该停止了。但病人的情况,非常反常,我们无法把握。所以,想请您回来看看。”
周五上午,林琳准时
现在神经内科病房。
,大家都认为,这个病人是一位格林
利综合的病人。不过,
照‘格林
利综合征’治疗,病人的情况不但没有好转,还越来越差。”
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每一次,在主
医生汇报完病史后,林琳非常有针对
地指
主
医生汇报中的漏
,大家才恍然大悟,林琳原来是“一脑多用”。
“大家一致认为,病人的脑脊
白细胞分离如此明显,
征上也倾向为周围神经损害,所以,这个病人的诊断,以‘急
格林
利综合征’的可能
大。”
“患者52岁,男
,农民。因四肢乏力一个月,加重伴不能呼
三天。”
源开始汇报病史。林琳则伸手,将病人的病历本拿在手中。
“现在情况怎么样?”
“好,周五我回病房。”林琳知
,一般情况下,丁凤不会麻烦他,现在请他回去,肯定遇到麻烦了。
“一会我打电话给他。”
病人是
源主
的,丁凤示意
源,开始汇报病史。
“等等,简书记不回来吗?”
“好吧,开始。”林琳不再理会简三叠。
“病变似乎继续往上发展,昨天,呼
困难,已经
行气
切开,用上了我们新买的、
的呼
机了。”