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“这个病人,目前的问题,是
温一直无法回复到正常
平。发
查因,是内科系统一个很常见的问题,也是一个不容易解决的问题。”
“这是我考虑到的另外几个问题,请林院长指导。”叶秀的考虑,不能说没有
理。
“好吧,开始讨论,从主
医生开始。”林琳直奔主题。
“在这
上,我搞不懂。”回归临床,紫宣可不敢嚣张。
“其次,病人的病变
位在大脑半球,而且影响到脑室,病人的
温增
,会不会与中枢神经系统有关?”
“还有,我们对病人的血
生化结果不够重视,没有及时发现病人的电解质紊
,也就没有
及时的调整。”
林琳洗完手,回到办公室坐好。
“好,我们回去研究一下下一步的治疗方案。放心,我们一定会尽力的。”林琳对病人的妻
说。
看见大家都不说话,林琳看向凌晓云。
重新固定好引
后,林琳又动手拿开覆盖在气
切
上的纱布,发现病人的痰确实不多。
“我同意董主任的意见,我也是不懂,不敢在林院长面前装懂。”谭小
很聪明,赶
说话。
“我说说我的一
不全面的看法。”叶秀说话了。
“刚才林院长的提问和后来的查房,我
觉,我们有很多
得不够细的地方。”
“首先,病人的脑压应该正常了,我们没有足够的胆量来
理。当然,我们担心的一个
,就是病人会不会有继发
的脑室
染。”
因为这个病人已经在科室讨论过多次了,丁凤、凌晓云、卓一明他们都没有什么新的看法。
“嘿,林院长,您可别看我。您消失了这么长时间,大家都怪想念您的,我们大家要多看看您才行。”凌晓云说话的风格依旧没变。
。
林琳听罢,微微一笑,说:“是啊,我确实很久没有回来与大家一起讨论病例了。其实,我也很想念大家。”
林琳的检查顺序是十分讲究的。从无菌到有菌,从封闭到开放,这是无菌
作必须如此的,否则,就有可能
现医源
染。
“当然,病人的
温为什么如此顽固的升
,我也搞不明白,还是请林院长指导。”董华宇毕竟还是年轻,林琳提
他,为的是将来,而不是现在。
..
“
常理,我们已经用上各
类型的抗生素了,什么细菌都应该被杀死了,
染也应该被控制了,但病人的
温为什么还不正常。”
“
到这个病人
上,我从刚才林院长的问话和
查中,萌发
几
想法。”
,发现没有脑脊
从引


。
“首先,病人的
温问题,是不是与
染有关,如果是,为什么如此长时间使用广谱和大量的抗生素,却没有半
效果?
温的不退,有没有二重
染的可能?”
“这个病人,神经内科的疾病的诊断是清楚的,前面的治疗方法,也是正确的。现在最困惑的问题,就是病人的
温怎么老是不能恢复正常。”