“刚才，我看了患儿，还问了患儿的母亲。现在，我可以肯定的说，病人的意识状态，远远没有达到嗜睡的程度。”

“第三，患儿的脑脊检查，白细胞数达160个，红细胞基本正常。脑脊的潘氏试验为两个加，脑脊白为80毫克，脑脊的糖和氯化轻度降低。”

“嗯，好。”杨艳答应着，带领大家回到医生办公室。

“神经系统检查，患儿的锥束征是的，但脑刺激征是的，而且是非常明显的。”

在场的医生们，都知林琳在什么，蔡小凤不敢声，邱斌的脸十分复杂、难看。

。

“对，这戏，还得由你来唱。”杨艳心中一乐，笑着回答。

“我的检查就这么多了，看看各位还要什么检查不？”林琳并没有独断专行，他给他们机会。

“不过，我没有看过患儿，不敢妄下结论。”

大家坐好后，林琳笑着问杨艳：“杨主任，我来唱独角戏？”

“这一，我解释一下。刚才蔡医生汇报病史的时候，说这个患儿嗜睡明显。其实，从蔡医生汇报的情况，以及我刚才看到的病历上的资料看，患儿不应该有明显的嗜睡，甚至连嗜睡都不应该有。”

“好吧，我们到办公室讨论一下。”林琳对杨艳说。

“第一，几次血常规，白细胞都是轻度增的，而且，中粒细胞也是同步增的。”

“我看了院后的实验室检查，其实还是有很多问题的。”

“第二，血生化检查，白白偏低，刚才的问诊，已经清楚，患儿很少，应该是原因之一。我说之一，当然就还有之二，这个，我一会说。”

“从治疗反应来看，有几天好转的假象，就是刚才蔡医生说的，在用激素的几天，温回复正常，但很快，温又升，而且，病情就在这段时间开始加重。这一，意义很大。”

是啊，林琳所的检查，和这些检查在患儿上的反应，在打他们的脸。

没有人回答，说明没有人比林琳得更好，想得更多。

“第五，患儿的电解质检查，钾和钠都偏低，这可能与病人的少有关。”

“第四，患儿的脑电图没有看见癫痫放电，只看见背景少量的慢波。”

“我今天的格检查，患儿双侧的心肺是净的，没有听到明显的啰音。当然，我这样的听诊是不正规的，是不得已而为之。”

..

“第六，我算了一下患儿的量，如果将发引起的丢失算去，量是远远不足的。”

“好，我说说我对这个患儿的诊断和治疗的想法，不对的地方，请各位等我讲完后，提批评指正。”

“结合以上特，这个患儿的定位诊断，我考虑为脑的损害，脑实质的损害并不明显，就算有，也是非常轻的。”m..

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“患儿的起病呈亚急，以发、神差和呕吐为主要症状，院后照病毒脑行治疗，效果并不理想，最近还有加重的趋势。”